78歲老人正在手術中。 本文圖片均為仁濟醫院供圖

　　9月23日，第四代達芬奇手術機器人在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院西院區“上崗”，成功為一名78歲高齡膀胱腫瘤患者完成機器人輔助下腹腔鏡根治術。

　　仁濟醫院副院長、泌尿科主任薛蔚介紹，第四代達芬奇手術機器人是目前世界上最先進的外科手術系統，結合了人手的靈活性和腹腔鏡手術的微創優勢，能在狹小的范圍內完成更加精細的操作，配合直覺式操控技術，顫抖可以自動濾除，醫生操作更穩定、更自然。同時，外科醫生可以坐著完成手術，最大限度節省體力，以便開展難度更高、更復雜的手術。

　　手術中，主刀醫生通過操作平臺，靈活遙控機器人手臂。

　　在啟用儀式后，由仁濟醫院泌尿科副主任醫師曹明主刀，為一位78歲膀胱腫瘤患者實施了左腎輸尿管全長切除、全膀胱切除、子宮附件全切陰道大部切除、盆腔淋巴結清掃和尿流改道手術。

　　院方透露，這名患者因膀胱癌反復復發，多年來一直在外院隨訪治療，2022年復查發現，其膀胱有高級別腫瘤，侵犯宮頸及左側輸尿管末端。在外院留置輸尿管支架管，因手術時間預計可能達10小時以上，老人恐怕難以耐受，遂慕名來到仁濟醫院泌尿科。薛蔚團隊仔細了解了患者需求和家屬意愿，老人求生意愿強烈，且子女極為孝順，都希望通過手術治療解決病痛，安享晚年。

　　考慮到患者年齡較大，且患有高血壓、糖尿病等多種基礎疾病，薛蔚決定采用最新一代機器人全腔鏡下手術，以提高手術精度、縮短手術時間、減少術后疼痛。

　　手術中，主刀醫生通過操作平臺，靈活遙控機器人手臂，精準快速切除了病灶。手術過程順利，術中出血量少，患者各項生命體征平穩，且全身沒有一處超過2厘米的切口。目前恢復良好，已經下床活動。

　　第四代達芬奇手術機器人投入上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院西院區使用。

　　相比前一代機型，第四代達芬奇手術機器人的機械臂更加纖細、機械臂更長、活動范圍更大，4根機械手臂可以在360度的空間下靈活穿行，完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作，醫生能以不同角度在手術靶點操作，尤其是狹窄解剖區域，對于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余，更有利于開展一些高難度、高風險的腫瘤手術，對于腫瘤術后功能重建更為有利。這些技術上的優勢對于患者而言，就是手術創傷更小，治療更精準、術后恢復更快。

　　仁濟醫院方面表示，隨著第四代達芬奇手術機器人投入使用，醫院將在高難度外科微創手術領域進一步突破，以提升醫院疑難重癥診療水平，造福更多患者。