67歲的高血壓患者趙國偉總覺得心臟有問題，近日他來到沈陽某三甲醫院，掛號到心內科。一番檢查后，心血管內科主任醫師李維告訴他，心臟沒問題，也不存在他說的漏跳情況。
原來，自半年前趙國偉佩戴智能手表監測心率后，他發現每天多次出現心臟漏跳的情況。為此，他曾6次就醫。“之所以覺得有問題，可能是焦慮引起的，建議恢復用藥用量，調整好心態。”李維說。
隨著我國人口老齡化進程加快、慢性病人群增多，近兩年，運動手環、智能手表、智能跑鞋等可穿戴設備在醫療健康領域的應用日益廣泛。《工人日報》記者采訪發現，一方面這些設備便于使用者實時監測自身健康狀況，但另一方面由于對智能監測設備數據認知不當，一些使用者出現健康焦慮、就診增多等問題。如何正確使用智能監測設備，如何正確對待監測數據，值得關注。
佩戴智能手表后卻出現健康焦慮
趙國偉患有高血壓，服藥10年，病情一直很穩定，并無身體不適。為了隨時監測趙國偉的身體狀況，兒子給他買了塊智能手表，但從此趙國偉的健康焦慮也開始了。
佩戴智能手表后，趙國偉經常長時間盯著表盤上的數字看，看著看著發現經常出現心臟漏跳。“總覺得心臟要出大事，一整天都很不安。”第一次就診，也確實發現了問題，心電圖顯示“竇房阻滯”。
之前有醫生告訴趙國偉，可能患有冠心病、心肌缺血，需要住院做冠狀動脈造影，如果需要還要做支架。趙國偉沒同意，醫生又建議他停了高血壓藥。
“停藥后，漏跳次數確實少了，但心率卻加快了。”趙國偉說，后來還逐漸出現頭麻、胸悶、全身乏力、莫名心煩等癥狀。到多家醫院就診，也多次調整藥量，總不見好。
李維介紹說，趙國偉來就診時，情緒低落，覺得自己得了不治之癥。但他發現患者的冠狀動脈CT結果沒問題，運動時也沒有癥狀，不符合心絞痛的特征，而且用智能手表監測前，長期服藥沒有任何不良癥狀，因此建議對漏跳不主動治療，先調整心態，消除焦慮。
現如今，智能監測設備不僅可以監測心率、血氧、呼吸、血壓、睡眠等生理指標，還逐漸囊括了心理壓力、疲勞程度等精神類指標。李維表示，健康監測設備廣泛應用確實推動了使用者進行自我保健，但是也成為不少人的壓力來源。
監測數據無法代替醫生問診
平時睡眠質量不是很好的李雯雯也曾遇到過類似趙國偉的情況。2021年2月，她購買了可以監測睡眠的智能手環和智能鬧鐘。每天一早，這兩個設備會先后給她發送前一晚的睡眠監測報告，但是報告總顯示深度睡眠時間過短，她決定購買睡眠片提高睡眠質量。
“大概連續服用了半個月，報告數據并未改善，又追加藥量，過幾天報告里竟出現了心臟驟停。”李雯雯告訴記者，去醫院就診后她才知道出現這種情況是由于服藥過量。醫生提醒她，只要入睡不困難，睡眠環境舒適，就不需要服用藥物。
“設備是為醫生診治提供日常數據，而不是為了患者自行‘對癥下藥’，因此，佩戴者應該對監測數據有正確理解和使用途徑。”李維說。
34歲的陳薇告訴記者，她是一名帶貨主播，平時非常注重外表形象。今年1月，她買了一款體脂秤監測體重體脂，但剛上秤就顯示她的蛋白質水平、基礎代謝均未達標。
同樣在未經就診情況下，陳薇購買了大量蛋白粉，但食用一段時間后，數據顯示蛋白質水平仍未恢復正常，不僅如此，她還出現便秘、尿酸水平上升等情況。主治醫師柴艷麗告訴陳薇，體脂秤給出的數據有待考證，即便顯示蛋白質水平不足，也可能是其他因素導致，不一定是因為蛋白質攝入不足。
柴艷麗表示，體脂秤無法與專業的醫療保健設備相提并論，只能指出蛋白質水平偏低，沒有也不能給出專業就診建議。
數據可作為診療參考
“部分使用者之所以出現強迫性自我監控，是由于無法預測疾病產生的恐慌。但是，不斷擔心和頻繁醫療保健對患者的心理健康、人際關系和生活質量都會產生負面影響。”柴艷麗說。
北京大學人民醫院劉靖教授表示，可穿戴設備的健康監測，對醫生而言，最大的意義在于能記錄連續、動態生理數據，甚至在你不舒服的時候，可以第一時間進行心電記錄。
“但是，佩戴智能設備的目的不是為了監測而監測，而是為了身體更加健康。”李維說，使用者應該對監測設備形成正確認知，認識到監測數據對高血壓、糖尿病等慢性疾病后期診斷、治療具有參考價值，但并不作為診斷的唯一參考依據，也不能認定為診斷結果。
李維還建議，為防止監測設備引起焦慮，生產廠商和醫療機構之間需要加強合作，同時對患者和用戶進行健康宣傳，讓他們了解智能設備收集的數據有哪些用途，如何確定何時去醫院進行診療等。
中國高血壓聯盟等發布的《智能可穿戴設備在中青年血壓管理中應用中國專家共識》，對智能可穿戴設備在中青年血壓管理中的應用提供了專業建議，推薦通過智能可穿戴設備長期監測，評估短時、長時及季節性血壓變異，并在就診時與醫生分享數據，供診療參考。
