出品 | 搜狐健康

　　作者 | 周亦川

　　編輯 | 袁月

　　9月22日，“北京科興被舉報”上了微博熱搜，這次不是因為白血病、糖尿病，而是一位用戶稱接種疫苗后體檢發現了肺結節。

　　打疫苗會引發肺結節嗎，如果發現了肺結節或其他不適反應，怎么辦？

　　近年來肺結節為什么越來越常見？

　　江蘇省人民醫院胸外科主任醫師陳亮在接受光明網專訪時介紹，肺結節一般指小于3cm的結節樣的病灶，呈圓形或類圓形，可以是單個，也可以是多個。肺結節可能是受過外傷后，體內留下的瘢痕；也有可能是肺部吸入粉塵后形成的團塊；還有可能是肺炎或肺結核后留下的印記。

　　它的發病率越來越高，和影像學技術的迅速發展有很大關系，在高清晰度的檢查儀器下，很多小結節都無處遁形。除此之外，還可能和空氣污染、炎癥、肺結核或腫瘤等因素相關。

　　因此，吸煙、PM2.5、感染是肺結節高發原因之一，但不吸煙不等于不會得肺結節。

　　肺結節是肺癌前兆嗎？

　　發現肺結節最令人恐懼的結果是肺癌。北京大學人民醫院胸外科主任王俊教授曾發文介紹，發現肺結節不必過分緊張，據調查，高危人群篩查中四分之一（20%—30%）可以發現肺結節，但其中90%以上都是良性的。也就是說，發現肺結節，是肺癌的只占很少數。為了避免小部分的惡性風險，建議進一步就診并隨訪觀察、

　　打疫苗和肺結節有關嗎？

　　目前，多數國家成年人疫苗接種率已經達到了很高的水平，而肺結節發生率在普通人群中為10%—20%，吸煙、慢阻肺等高危人群甚至可達到30%。因此，兩者容易發生重合，即受種者發現肺結節，可能性并不低。

　　兩者存在因果聯系還是巧合呢？舉例來說，此前輝瑞疫苗被曝出存在1291種副作用，本周可能又要加上一條：美國一對父子接種疫苗后，被反疫苗人士砸碎車窗并大聲辱罵。那么，打疫苗可能導致汽車損壞嗎？這1291種副作用均為自我上報，就像汽車損壞一樣，多數沒有可靠可重復性的臨床證據。

　　從理論上看，新冠疫苗和其他疫苗一樣都不會在肺部導致炎癥留下痕跡，也不會促進結節變大甚至轉為惡性。它是病毒的滅活體，通過刺激免疫細胞產生抗體產生作用，和肺部結節幾乎沒有交集。

　　今年7月國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國科學院院士王福生也對疫苗與糖尿病和白血病的關系正式回應，稱疫苗很安全，且白血病、糖尿病發病率基本不變，兩者并無聯系。

　　肺結節是否與白血病和糖尿病一樣無關聯，也需要進一步的病生理或數據證據支持。

　　發現疫苗副作用，怎么辦？

　　目前疫苗接種尚未發生接種后死亡及重癥案例，常見副作用包括接種部位疼痛、紅腫、硬結等，部分人群還會出現發熱、乏力、頭痛、惡心、食物不佳等情況，少部分會發生過敏反應如暈厥、過敏性休克等，因此接種疫苗后需要觀察。

　　如果發現其他接種不良反應，建議通過正規途徑報告，尋求官方解釋，為疫苗不良反應提供更多證據。中國疾控中心官網發文指出，如果受種者懷疑不適癥狀可能與新冠疫苗接種有關，可向接種單位報告，也可想接種單位所在地的縣級疾控機構或藥品不良反應監測機構報告，如公眾無法判定癥狀是否與接種疫苗有關，可咨詢疫苗接種單位。

　　接種單位、醫療機構、疾控機構、藥品不良反應監測機構、疫苗生產企業是新冠疫苗接種不良反應的責任報告單位。責任報告單位接診醫務人員和從事疫苗不良反應監測的工作人員是責任報告人，在接診或收到疑似預防接種異常反應的報告后，對符合監測和處置方案要求的，通過監測信息系統上報。